Dentystyka i ortodoncja
Dobra ortodoncja – podstawy

Wpływ radioterapii i chirurgii we wczesnym raku piersi – przegląd badań z randomizacją ad 5

Posted in Uncategorized  by admin
September 1st, 2019

Ten wzrost o około jedną czwartą stwierdzono wśród kobiet we wszystkich grupach wiekowych: poniżej 50, 50 do 59 i 60 lub starszych, w randomizacji. Ale przynajmniej w pierwszej dekadzie lub dwóch po diagnozie absolutny nadmiar był znacznie większy wśród osób, które były w wieku 60 lat lub starsze w wyniku randomizacji (15,3% w porównaniu z 11,1% [339 vs. 249 zgonów]) niż wśród osób poniżej 50. roku życia (2,5 procent w stosunku do 2,0 procent [62 vs. 49]). Iloraz szans wynosił 1,07 . 0,13 w pierwszych 4 latach; 1,37 . 0,15 w latach od 5 do 9; i 1,29 . 0,13 10 lub więcej lat po operacji. Ten trend nie był znaczący. Nie obserwowano znaczącej heterogeniczności pomiędzy proporcjonalnym wzrostem śmiertelności z powodu raka niezwiązanego z rakiem piersi w różnych próbach, różnych rodzajach operacji lub wśród różnych kategorii statusu węzłowego. Radioterapia obejmowała na ogół wewnętrzny łańcuch sutka (ryc. i dodatek 2A), ale gdy tego nie uwzględniono, proporcjonalny wzrost śmiertelności z powodu raka poza rakiem piersi wciąż okazał się co najmniej tak duży, jak w przypadku włączenia wewnętrznego łańcucha sutka (iloraz szans 1,54 . 0,32 vs. 1,22 . 0,08).
Proporcjonalny wzrost śmiertelności nienowotworowej raka piersi okazał się równie wielki w badaniach, w których stosowano co najmniej niektóre radioterapię ortowoltową (iloraz szans, 1,28 . 0,10), podobnie jak w badaniach, w których wszystkie kobiety otrzymywały leczenie megawoltowe (iloraz szans 1,23 . 0,12); w tej analizie badanie H.sta i wsp., 9, które obejmowało zarówno radioterapię ortowoltową, jak i megawoltową, włączono jako dwie oddzielne próby (Oslo X-ray i Oslo Co-60). Tylko w jednym badaniu10 stwierdzono znaczący wzrost śmiertelności z powodu raka niezwiązanego z rakiem sutka i zastosowano w nim pewne orto- napięcie i terapię megawoltową.
Śmiertelność z wyłączeniem zgonów nienowotworowych
W 28 badaniach dostarczających danych dotyczących przyczyn zgonu 34,1% kobiet przydzielonych do radioterapii (2325 z 6811 kobiet) zmarło na raka piersi, w porównaniu z 36,9% kontroli (2512 z 6816), ale niewielka część ta różnica jest artefaktualna. Kiedy, jak opisano w sekcji Metody, zgony nie pochodzące z raków piersi są odejmowane od zgonów ze wszystkich przyczyn, pozostaje obiektywna analiza śmierci z powodu raka piersi, co wskazuje na iloraz szans wynoszący 0,94 . 0,03 (przedział ufności 95%, 0,88 do 1,00 ; P = 0,03) (tabela 2). Niższy przedział ufności dla tego wyniku odpowiada około dwukrotnie większej korzyści, jak sugeruje punkt 0,94, ale górny limit odpowiada zerowej korzyści. Dlatego też, chociaż taka radioterapia może spowodować umiarkowaną redukcję zgonów z powodu raka piersi, wyniki są również statystycznie zgodne z pomijalnie małym efektem radioterapii. Niepewności tych nie można rozwiązać za pomocą analiz podgrup. Niezależnie od tego, czy istnieje rzeczywisty wpływ radioterapii na śmiertelność spowodowaną rakiem piersi, szansa może sprawiać wrażenie, że w niektórych podgrupach występuje korzyść, a w innych nie. Takie wzorce (tabela 2) są niewiarygodne, zwłaszcza, że tempo wznowy miejscowej uległo znacznemu zmniejszeniu we wszystkich podgrupach.
Stawki powtarzalności
Daty pierwszego wznowy były dostępne z 35 badań, z których 32 określiło, czy nawrót był miejscowy, odległy, czy oba (ale nie dokładna strona)
[przypisy: kreatywny stragan, agadent, bytovia hpu pl ]

Tags: , ,

No Responses to “Wpływ radioterapii i chirurgii we wczesnym raku piersi – przegląd badań z randomizacją ad 5”

  1. Krystian Says:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: domy opieki[...]

  2. Celtic Charger Says:

    od 3 dni boli mnie brzuch z prawej strony kłuje mnie cos

  3. Weronika Says:

    [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: odtrucia alkoholowe[...]

  4. Olivier Says:

    Wapnia najwiecej ma kapusta

Powiązane tematy z artykułem: agadent bytovia hpu pl kreatywny stragan

Wpływ radioterapii i chirurgii we wczesnym raku piersi – przegląd badań z randomizacją ad 5

Posted in Uncategorized  by admin
September 1st, 2019

Ten wzrost o około jedną czwartą stwierdzono wśród kobiet we wszystkich grupach wiekowych: poniżej 50, 50 do 59 i 60 lub starszych, w randomizacji. Ale przynajmniej w pierwszej dekadzie lub dwóch po diagnozie absolutny nadmiar był znacznie większy wśród osób, które były w wieku 60 lat lub starsze w wyniku randomizacji (15,3% w porównaniu z 11,1% [339 vs. 249 zgonów]) niż wśród osób poniżej 50. roku życia (2,5 procent w stosunku do 2,0 procent [62 vs. 49]). Iloraz szans wynosił 1,07 . 0,13 w pierwszych 4 latach; 1,37 . 0,15 w latach od 5 do 9; i 1,29 . 0,13 10 lub więcej lat po operacji. Ten trend nie był znaczący. Nie obserwowano znaczącej heterogeniczności pomiędzy proporcjonalnym wzrostem śmiertelności z powodu raka niezwiązanego z rakiem piersi w różnych próbach, różnych rodzajach operacji lub wśród różnych kategorii statusu węzłowego. Radioterapia obejmowała na ogół wewnętrzny łańcuch sutka (ryc. i dodatek 2A), ale gdy tego nie uwzględniono, proporcjonalny wzrost śmiertelności z powodu raka poza rakiem piersi wciąż okazał się co najmniej tak duży, jak w przypadku włączenia wewnętrznego łańcucha sutka (iloraz szans 1,54 . 0,32 vs. 1,22 . 0,08).
Proporcjonalny wzrost śmiertelności nienowotworowej raka piersi okazał się równie wielki w badaniach, w których stosowano co najmniej niektóre radioterapię ortowoltową (iloraz szans, 1,28 . 0,10), podobnie jak w badaniach, w których wszystkie kobiety otrzymywały leczenie megawoltowe (iloraz szans 1,23 . 0,12); w tej analizie badanie H.sta i wsp., 9, które obejmowało zarówno radioterapię ortowoltową, jak i megawoltową, włączono jako dwie oddzielne próby (Oslo X-ray i Oslo Co-60). Tylko w jednym badaniu10 stwierdzono znaczący wzrost śmiertelności z powodu raka niezwiązanego z rakiem sutka i zastosowano w nim pewne orto- napięcie i terapię megawoltową.
Śmiertelność z wyłączeniem zgonów nienowotworowych
W 28 badaniach dostarczających danych dotyczących przyczyn zgonu 34,1% kobiet przydzielonych do radioterapii (2325 z 6811 kobiet) zmarło na raka piersi, w porównaniu z 36,9% kontroli (2512 z 6816), ale niewielka część ta różnica jest artefaktualna. Kiedy, jak opisano w sekcji Metody, zgony nie pochodzące z raków piersi są odejmowane od zgonów ze wszystkich przyczyn, pozostaje obiektywna analiza śmierci z powodu raka piersi, co wskazuje na iloraz szans wynoszący 0,94 . 0,03 (przedział ufności 95%, 0,88 do 1,00 ; P = 0,03) (tabela 2). Niższy przedział ufności dla tego wyniku odpowiada około dwukrotnie większej korzyści, jak sugeruje punkt 0,94, ale górny limit odpowiada zerowej korzyści. Dlatego też, chociaż taka radioterapia może spowodować umiarkowaną redukcję zgonów z powodu raka piersi, wyniki są również statystycznie zgodne z pomijalnie małym efektem radioterapii. Niepewności tych nie można rozwiązać za pomocą analiz podgrup. Niezależnie od tego, czy istnieje rzeczywisty wpływ radioterapii na śmiertelność spowodowaną rakiem piersi, szansa może sprawiać wrażenie, że w niektórych podgrupach występuje korzyść, a w innych nie. Takie wzorce (tabela 2) są niewiarygodne, zwłaszcza, że tempo wznowy miejscowej uległo znacznemu zmniejszeniu we wszystkich podgrupach.
Stawki powtarzalności
Daty pierwszego wznowy były dostępne z 35 badań, z których 32 określiło, czy nawrót był miejscowy, odległy, czy oba (ale nie dokładna strona)
[podobne: bytovia hpu, zameknet, guzek hypoechogeniczny tarczycy ]

Tags: , ,

No Responses to “Wpływ radioterapii i chirurgii we wczesnym raku piersi – przegląd badań z randomizacją ad 5”

  1. Jowita Says:

    Article marked with the noticed of: gluten[...]

  2. Skull Crusher Says:

    Witam, tydzień temu wykryto mi niedoczynność tarczycy a mianowicie TSH 5,620

  3. Twitch Says:

    [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: szpital[...]

  4. Stanisław Says:

    Skoro to jest cech genetyczna i do tego zanik produkcji laktazy

Leave a Reply

You must be logged in to post a comment.

Powiązane tematy z artykułem: bytovia hpu guzek hypoechogeniczny tarczycy zameknet