Ostre nieżytowe zapalenie krtani może występować jako schorzenie pierwotne i przenosić się na tchawicę. Może też występować wtórnie po nieżycie nosa. Objawy są następujące: początkowo nagle występuje chrypka, niekiedy zaś dochodzi do bezgłosu. Objawy ogólne są znikome. Czasami są stany podgorączkowe. Read the rest of this entry »

Czynność naczyń może wrócić jedynie w przypadkach stanu kurczowego i tylko w tych przypadkach można zapobiec powstaniu zakrzepu. W odmrożeniu kończyny górnej wstrzykujemy co dzień po 15 ml 1 % roztworu nowokainy bez dodatku adrenaliny do zwoju gwiaździstego; w odmrożeniu kończyny dolnej – po 30 ml do 2 zwoju lędźwiowego techniką wstrzyknięcia przykręgowego (parawertebralnego). W odmrożeniu obu kończyn blokujemy zwoje po obu stronach ciała. Po blokadzie badamy różnice wahań oscylometrycznych, najpierw po kąpieli miejscowej ciepłej, potem – zimnej; w miarę ustępowania stanu. kurczowego wahania oscylometryczne wzrastają. Read the rest of this entry »

Read the rest of this entry »

Jednym z takich podejść jest wentylacja oscylacyjna o wysokiej częstotliwości (HFOV), która zapewnia bardzo małe objętości oddechowe (około do 2 ml na kilogram13) przy bardzo wysokich wartościach (3 do 15 oddechów na sekundę). 14-19 Poprzednie randomizowane próby stosowania HFOV u dorosłych z ARDS sugerują, że strategia ta prowadzi do poprawy utlenowania i przeżycia, ale próby ograniczono niewielką liczebnością próby i przestarzałymi strategiami wentylacyjnymi dla grupy kontrolnej.20-22 W związku z tym pomimo częstego stosowania HFOV u pacjentów którzy nie mają odpowiedniej odpowiedzi na konwencjonalną mechaniczną wentylację i zwiększone stosowanie HFOV wcześniej w trakcie choroby, takie podejście pozostaje niesprawdzoną terapią dla osób dorosłych z ARDS. 23-26 Dlatego porównywaliśmy HFOV z konwencjonalną strategią wentylacji, która była używana niskie objętości oddechowe i wysoki poziom PEEP u pacjentów z nowo ARDS o umiarkowanym i ciężkim początku działania.
Metody
Przestudiuj badanie
W fazie pilotażowej zgłosiliśmy pacjentów w 11 ośrodkach w Kanadzie i w Arabii Saudyjskiej od lipca 2007 r. Read the rest of this entry »

Po przeanalizowaniu tych danych dotyczących bezpieczeństwa, komitet monitorujący dane może zażądać analizy śmiertelności wewnątrzszpitalnej, którą przeprowadzili po analizach bezpieczeństwa dotyczących 300 pacjentów i 500 pacjentów. W związku z planami zatrzymania badania na wczesnym etapie tylko w odpowiedzi na silny sygnał o szkodliwości w związku z użyciem HFOV, wykorzystaliśmy metodę O Brien-Fleming do obliczenia wydatków alfa i wygenerowania jednostronnych wartości P dla rozważenia wcześniejszego zatrzymania po losowym przypisanie 300 pacjentów (P . 0,00001), 500 pacjentów (P . 0,0001) i 700 pacjentów (P . Read the rest of this entry »

Porównaliśmy poziomy mRNA w 43 próbkach moczu, które zostały dopasowane do 43 próbek biopsyjnych wykazujących ostre odrzucenie komórek (38 próbek pobranych z przyczyn losowych i 5 próbek z biopsji od 34 pacjentów), z 163 próbek moczu dopasowanych do 163 próbek biopsyjnych nie wykazujących odrzucenia (107 dla i 56 próbek z biopsji obserwacyjnych od 126 pacjentów) i 1540 próbek moczu od 201 pacjentów ze stabilną funkcją przeszczepu, którzy nie byli poddawani biopsji. Aby ustalić, czy próbka moczu uzyskana w czasie biopsji była diagnostyczna w przypadku ostrego odrzucenia komórkowego, tylko dopasowane próbki moczu zostały włączone dla pacjentów z próbkami z biopsji, podczas gdy wszystkie próbki moczu, które przeszły kontrolę jakości zostały włączone dla pacjentów ze stabilną funkcją przeszczepu i bez biopsji . Figura 2. Figura 2. Read the rest of this entry »

20 stycznia 2016 r. Gubernator stanu New Jersey Chris Christie zawetował ustawę przyjętą z silnym wsparciem dwupartyjnym przez jego ustawodawczą legislację, która podniosłaby wiek minimalny sprzedaży New Jersey do wyrobów tytoniowych do 21 lat. Weta jest przeszkodą w przyspieszającym ruchu w kierunku rozpowszechnianie praw Tytoń 21 jako nowego narzędzia ograniczania dostępu młodzieży do papierosów i e-papierosów. W 2013 r. Tylko 8 amerykańskich miejscowości przyjęło ustawy dotyczące tytoniu 21. Read the rest of this entry »

Podobnie oświadczenie z lutego 2016 r. W sprawie otwartego udostępniania danych w ZIKV zmieniło się w sygnalizowaniu, że sponsorzy oczekują proaktywnego udostępniania danych. ZIKV przedstawia studium przypadku potrzeby przyspieszonych badań, aby odpowiedzieć na podstawowe pytania, które pozwolą na opracowanie środków kontrolnych. Pracujemy w nowym obszarze z wieloma niewiadomymi. Ale jak pokazało spotkanie WHO, istnieje bogate doświadczenie i wiedza fachowa płynąca z pracy z innymi wirusami i wektorami – od nauki podstawowej po prace w terenie i nadzór – po poradę dotyczącą praktyki klinicznej, badań i rozwoju produktu. Read the rest of this entry »

Mimo to istnieje obecnie licencjonowana szczepionka DENV. Obecnie brakuje nam podstawowych narzędzi do opracowywania szczepionki ZIKV, w tym wiarygodnych modeli zwierzęcych, odczynników referencyjnych i testów. Eksperci ostrzegli również przed wyciąganiem zbyt wielu wniosków z istniejących szczepionek flawiwirusowych i poruszali dwie główne kwestie: możliwości zarówno pozytywnej, jak i negatywnej interakcji z istniejącą odpornością na działanie flawiwirusa i wywołanego szczepionką zespołu Guillain-Barré. Identyfikacja korelatów ochrony przeciwko ZIKV będzie ważna, aby pomóc w opracowaniu szczepionki i musimy zrozumieć, czy i jak wcześniejsze narażenie na pokrewne wirusy wpłynęłoby na odpowiedź immunologiczną na szczepionkę ZIKV. Ponadto do wyjaśnienia patogenezy i powikłań Zika potrzebne są modele zwierzęce, szczególnie w celu pomocy naukowcom w ocenie możliwej toksyczności reprodukcyjnej kandydujących szczepionek. Read the rest of this entry »

Mam zamiar wkrótce ją odwiedzić, więc kiedy telefon dzwoni w niedzielę wieczorem, przygotowuję się na kolejną rundę rzecznictwa. To starszy lekarz intensywnej terapii. Przykro mi, że przeszkadzam w ten weekend , mówi, ale musimy porozmawiać . Następnie odnosi jeden katastrofalny wynik po drugim. Kreatynina wspina się, bilirubina wzbiera gwałtownie, pacjent jest encefalopatyczny. Read the rest of this entry »