Ortodonta
Dobra ortodoncja – podstawy

Rozpoznanie opadnięcia nerki

Posted in Uncategorized  by admin
July 12th, 2016

Rozpoznanie opadnięcia nerki opiera się na stwierdzeniu w podżebrzu lub w bocznej części brzucha guza ruchomego, o kształcie fasoli, o powierzchni gładkiej i gładkim brzegu bocznym, wyczuwalnego na znacznej przestrzeni. Guz daje się odprowadzić do łożyska nerki i ma cechy guza nerki. Miesienie guza 10-15-krotne wywołuje pojawienie się białka w najbliższych porcjach moczu a w osadzie – krwinek białych i czerwonych. Równocześnie opadnięcie trzewi brzusznych upewnia rozpoznanie. Rozpoznanie różnicowe. Od płata wątroby przewężonej prawą nerkę opadniętą można odróżnić na tej podstawie, że odgłos opukowy w zakresie nerki jest bębenkowy a w zakresie wątroby przewężonej przytłumiony. Wprawdzie, gdy w bruździe łączącej płat watroby przewężonej- z wątrobą leży pętla jelitowa, to odgłos opukowy w obrębie tego – płata jest bębenkowy. W tych jednak przypadkach badając starannie obmacywaniem brzeg guza w kierunku, linii pośrodkowej ciała można stwierdzić jego łączność z dolnym brzegiem wątroby. Rozpoznaniu dopomaga urograficzne badanie wstępujące. Od puchliny pęcherzyka żółciowego (hydrops vesicae lelleae) cechującej się zaokrąglonym dolnym końcem można odróżnić. opadniętą nerkę na podstawie braku związku z wątrobą, hardziej powierzchownej siedziby pęcherzyka żółciowego, odgłosu bębenkowego w miejscu guza nerkowego, a przytłumionego w zakresie pęcherzyka żółciowego. Nadto gdy chory leżący na wznak kładzie się na lewy bok, wtedy powiększony pęcherzyk żółciowy wykonywa ruch łukowaty, otwarty wprost ku górze, a opadnięta nerka – ruch otwarty ku górze i w lewo. W przeciwieństwie do kątnicy daje się opadnięta prawa nerka odprowadzić do swego łożyska, nie kruczy i nie zmienia swej objętości. Od przemieszczonej śledziony różni się opadnięta lewa nerka tym, że w nerce nie ma cechujących śledzionę wrębów i odgłos opukowy w miejscu guza jest bębenkowy. W przypadkach wątpliwych dopomaga w rozpoznaniu badanie pielograficzne. Opadnięcie nerki trzeba różnicować także z stałym wrodzonym nieprawidłowym położeniem nerki (dystopia renie) powstającym jako zboczenie rozwojowe, które polega na tym, że nerka nie dochodzi do swego zwykłego łożyska. [więcej w: dentysta legnica, dentysta poznań, dentysta rzeszów ]

Tags: , ,

Comments are closed.