Dentystyka i ortodoncja
Dobra ortodoncja – podstawy

Oscylacja wysokiej częstotliwości we wczesnym ostrym zespole zaburzeń oddechowych AD 2

Posted in Uncategorized  by admin
September 10th, 2018

Jednym z takich podejść jest wentylacja oscylacyjna o wysokiej częstotliwości (HFOV), która zapewnia bardzo małe objętości oddechowe (około do 2 ml na kilogram13) przy bardzo wysokich wartościach (3 do 15 oddechów na sekundę). 14-19 Poprzednie randomizowane próby stosowania HFOV u dorosłych z ARDS sugerują, że strategia ta prowadzi do poprawy utlenowania i przeżycia, ale próby ograniczono niewielką liczebnością próby i przestarzałymi strategiami wentylacyjnymi dla grupy kontrolnej.20-22 W związku z tym pomimo częstego stosowania HFOV u pacjentów którzy nie mają odpowiedniej odpowiedzi na konwencjonalną mechaniczną wentylację i zwiększone stosowanie HFOV wcześniej w trakcie choroby, takie podejście pozostaje niesprawdzoną terapią dla osób dorosłych z ARDS. 23-26 Dlatego porównywaliśmy HFOV z konwencjonalną strategią wentylacji, która była używana niskie objętości oddechowe i wysoki poziom PEEP u pacjentów z nowo ARDS o umiarkowanym i ciężkim początku działania.
Metody
Przestudiuj badanie
W fazie pilotażowej zgłosiliśmy pacjentów w 11 ośrodkach w Kanadzie i w Arabii Saudyjskiej od lipca 2007 r. Do czerwca 2008 r .; w przypadku badania głównego, w lipcu 2009 r. do sierpnia 2012 r. zarejestrowaliśmy pacjentów w tych samych ośrodkach oraz w dodatkowych 27 ośrodkach w Kanadzie, Stanach Zjednoczonych, Arabii Saudyjskiej, Chile i Indiach (patrz Dodatek dodatkowy, dostępny z pełnym tekstem ten artykuł na). Protokół próbny, który jest dostępny na stronie, został zatwierdzony przez zarząd ds. Etyki badań w każdej z uczestniczących stron. Pierwszy i ostatni autor ręczy za dokładność i kompletność zgłoszonych danych oraz za wierność tego raportu w protokole badania. W przypadku HFOV zastosowaliśmy wentylator oscylacyjny wysokiej częstotliwości SensorMedics 3100B (CareFusion); producent pożyczył dziewięć wentylatorów i zapewnił wsparcie techniczne, ale nie miał żadnej roli w projektowaniu badania, gromadzeniu lub analizie danych ani przygotowywaniu manuskryptu.
Pacjenci
Pacjenci kwalifikowali się do włączenia, jeśli mieli objawy zapalne w ciągu ostatnich 2 tygodni, przeszli intubację tchawicy, mieli hipoksemię (zdefiniowaną jako stosunek ciśnienia cząstkowego tlenu tętniczego [PaO2] do frakcji wdychanego tlenu [FiO2 ] o .200, przy FiO2 .0,5) i ma obustronne zmętnienia przestrzeni powietrznej na radiografii klatki piersiowej. Pacjenci byli wykluczeni, jeśli mieli hipoksemię głównie związaną z nadciśnieniem lewego przedsionka, podejrzeniem krwotoku płucnego układu naczyniowego, zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi, o których wiadomo, że przedłużają potrzebę wentylacji mechanicznej, ciężkiej przewlekłej choroby układu oddechowego lub przedwczesnych stanów z przewidywaną śmiertelnością wynoszącą 6 miesięcy powyżej 50% ; jeśli byli narażeni na ryzyko nadciśnienia wewnątrzczaszkowego; jeśli brakowało zaangażowania w podtrzymywanie życia; jeżeli spodziewany czas trwania wentylacji mechanicznej był krótszy niż 48 godzin; jeśli mają mniej niż 16 lat lub mają więcej niż 85 lat; lub jeżeli ich waga była mniejsza niż 35 kg lub większa niż kg na centymetr wysokości
[przypisy: interwencja kryzysowa wrocław, 1000 dni żywienia dziecka, nerka podkowiasta leczenie ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: 1000 dni żywienia dziecka interwencja kryzysowa wrocław nerka podkowiasta leczenie