Dentystyka i ortodoncja
Dobra ortodoncja – podstawy

Dolutegrawir plus Abakawir-Lamiwudyna w leczeniu zakażenia HIV-1

Posted in Uncategorized  by admin
July 11th, 2018

Dolutegrawir (S / GSK1349572), inhibitor razowy dziennie bez wzmocnienia, został ostatnio zatwierdzony w Stanach Zjednoczonych w leczeniu zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności typu (HIV-1) w skojarzeniu z innymi lekami przeciwretrowirusowymi. Dolutegrawir, w połączeniu z abakawir-lamiwudyną, może zapewnić uproszczony schemat leczenia. Metody
Przeprowadziliśmy randomizowane, podwójnie ślepe badanie 3 fazy z udziałem dorosłych uczestników, którzy nie otrzymali wcześniej terapii na zakażenie HIV-1 i którzy mieli poziom RNA wirusa HIV-1 w wysokości 1000 kopii na mililitr lub więcej. Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do dolutegrawiru w dawce 50 mg plus abakawir-lamiwudyna raz na dobę (grupa DTG-ABC-3TC) lub w terapii skojarzonej z fumaranem disoproksylowym efawirenzu-tenofowiru (DF) -EMtricitabina raz na dobę (grupa EFV-TDF-FTC) . Pierwszorzędowym punktem końcowym był odsetek uczestników, u których poziom HIV-1 RNA wynosił mniej niż 50 kopii na mililitr w 48. tygodniu. Wtórne punkty końcowe obejmowały czas do supresji wirusa, zmianę w stosunku do wartości wyjściowej liczby limfocytów T CD4 +, bezpieczeństwo, i odporność na wirusa.
Wyniki
Łącznie 833 uczestników otrzymało co najmniej jedną dawkę badanego leku. W 48. tygodniu odsetek uczestników z poziomem RNA HIV-1 mniejszym niż 50 kopii na mililitr był znacząco wyższy w grupie DTG-ABC-3TC niż w grupie EFV-TDF-FTC (88% vs. 81%, P = 0,003), spełniając tym samym kryterium wyższości. Grupa DTG-ABC-3TC miała krótszy średni czas do supresji wirusa niż grupa EFV-TDF-FTC (28 vs. 84 dni, P <0,001), jak również większy wzrost liczby limfocytów T CD4 + (267 vs. 208 na milimetr sześcienny, P <0,001). Odsetek uczestników, którzy przerwali leczenie z powodu zdarzeń niepożądanych, był niższy w grupie DTG-ABC-3TC niż w grupie EFV-TDF-FTC (2% vs. 10%); wysypka i zdarzenia neuropsychiatryczne (w tym zaburzenia snu, lęki, zawroty głowy i senność) były istotnie częstsze w grupie EFV-TDF-FTC, podczas gdy bezsenność była zgłaszana częściej w grupie DTG-ABC-3TC. Żaden z uczestników grupy DTG-ABC-3TC nie miał wykrywalnej oporności antywirusowej; jedną mutację związaną z DF związaną z tenofowirem i czterema mutacjami związanymi z efawirenzem wykryto u uczestników z niepowodzeniem wirologicznym w grupie EFV-TDF-FTC.
Wnioski
Dolutegrawir i abakawir-lamiwudyna miały lepszy profil bezpieczeństwa i były bardziej skuteczne przez 48 tygodni niż reżim z efawirenzem-tenofowirem DF-emtrycytabiną. (Finansowane przez ViiV Healthcare; SINGLE ClinicalTrials.gov number, NCT01263015.)
Wprowadzenie
Początkowa terapia przeciwretrowirusowa (ART) zalecana w wytycznych leczenia zakażenia ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) typu (HIV-1) składa się z dwóch nukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy (NRTI) i trzeciego czynnika: nienukleozydowego inhibitora odwrotnej transkryptazy (NNRTI) np. efawirenz), inhibitor proteazy wzmocniony rytonawirem (np. atazanawir lub darunawir) lub inhibitor integrazy (np. raltegrawir)
[hasła pokrewne: wieszaki ubraniowe bydgoszcz, wieszaki ubraniowe, leczenie kanałowe pod mikroskopem ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: leczenie kanałowe pod mikroskopem stomatolog bydgoszcz wieszaki ubraniowe