Dentystyka i ortodoncja
Dobra ortodoncja – podstawy

Dolutegrawir plus Abakawir-Lamiwudyna w leczeniu zakażenia HIV-1 AD 11

Posted in Uncategorized  by admin
July 9th, 2018

Dolutegrawir był związany ze znacznie niższymi zgłaszanymi odsetkami neuropsychiatrycznych i wysypkowych zdarzeń niż opisano wcześniej w przypadku efawirenzu.25,26 Żadnych epizodów ciężkiej wysypki (np. Zespołu Stevensa-Johnsona, martwicy toksyczno-rozpływnej naskórka i rumienia wielopostaciowego) zgłaszano w którymkolwiek z przypadków. Grupa eksperymentalna. Wskaźnik bezsenności (15%) był wyższy niż w poprzednich badaniach dolutegrawiru (5% uczestników w dwóch innych badaniach fazy 39,12 i 2% w badaniu fazy 2b7,23). SINGLE było jedynym randomizowanym badaniem dolutegrawiru, które obejmowało ukierunkowany kwestionariusz, w tym szczegółowe pytania dotyczące bezsenności. Bezsenność była na ogół łagodna i doprowadziła do przerwania badania leku tylko jednemu uczestnikowi grupy DTG-ABC-3TC. W przypadku dolutegrawiru obserwowano łagodne, niepostępujące podwyższenie poziomu kreatyniny w surowicy, co opisano w poprzednich badaniach fazy 2b i 3. 7, 19, 23. W pracy in vitro zidentyfikowano prawdopodobny mechanizm blokowania wydzielania kreatyniny za pomocą hamowanie transportera kationów organicznych 2 transportera nerkowego, bez wpływu na rzeczywistą szybkość przesączania kłębuszkowego, mierzoną klirensem joheksolu.27 Podobny efekt odnotowano przy zastosowaniu trimetoprimu, 28 kobicystatu, 13,27,29 i NNRTI. rilpiwiryna.30,31 Wpływ dolutegrawiru na poziom kreatyniny w surowicy występuje wcześnie, a plateau szybko (w ciągu około 2 tygodni po rozpoczęciu leczenia). Biorąc pod uwagę wpływ dolutegrawiru na wydzielanie kreatyniny, przewiduje się niewielki wzrost stężenia kreatyniny w surowicy po rozpoczęciu leczenia lekiem; zmiana ta nie ma znaczenia klinicznego, ponieważ nie odzwierciedla zmian faktycznej szybkości filtracji kłębuszkowej. Postępujące zmiany poziomu kreatyniny w czasie (lub zmiany, które pojawiają się po pierwszym miesiącu terapii) prawdopodobnie będą powiązane z innymi przyczynami, które wymagają badania (np. Leki nefrotoksyczne, nefropatia związana z HIV lub niedrożność).
Oporność nie rozwinęła się podczas leczenia żadnego z elementów schematu u żadnego z uczestników grupy DTG-ABC-3TC – wynik podobny do tego w kluczowym badaniu III fazy dolutegrawiru w porównaniu z raltegrawirem 12. Natomiast w drugim badaniu , oporność na integrazę rozwiniętą u 5% uczestników i oporność na NRTI rozwinięta u 20% uczestników z niezdefiniowaną protokołem niepowodzeniem wirusologicznym, którzy otrzymali schemat zawierający raltegrawir. Ponadto, w POJEDYNKU, czterech uczestników z niepowodzeniem wirologicznym w EFV- Grupa TDF-FTC miała mutacje oporności na NNRTI, które rozwinęły się podczas leczenia, a jeden dodatkowy uczestnik w grupie EFV-TDF-FTC miał mutację oporności na tenofowir DF
[przypisy: leczenie kanałowe pod mikroskopem, dentysta bielsko biała, dentysta płock ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: dentysta bielsko biała dentysta płock leczenie kanałowe pod mikroskopem